O Brasil registrou um salto alarmante no número de diagnósticos de câncer de pele, passando de 4.237 casos em 2014 para 72.728 em 2024, conforme dados da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD). Esse aumento de quase 17 vezes em uma década destaca a crescente prevalência da doença e a complexidade dos desafios no sistema de saúde do país.
Aumento e Padrões Regionais da Incidência
A projeção nacional para 2024 indicou 34,27 casos por 100 mil habitantes. A incidência da doença exibe um padrão regional evidente, com os estados do Sul e Sudeste concentrando as taxas mais elevadas. Espírito Santo (139,37) e Santa Catarina (95,65) lideraram o ranking em 2024, seguidos por Rondônia (85,11), que se destacou fora do eixo tradicional. A SBD atribui esses índices a uma combinação de fatores, incluindo maior exposição solar, predominância de pessoas de pele clara e o envelhecimento populacional. Nas regiões Norte e Nordeste, as taxas permanecem mais baixas, embora estados como Rondônia e Ceará (68,64) tenham apresentado elevação no mesmo período. A entidade sugere que o aumento em unidades federativas historicamente marcadas por baixa notificação, como Roraima, Acre e Amapá, pode sinalizar avanços na vigilância epidemiológica, apesar da persistência da subnotificação, especialmente em áreas rurais ou de difícil acesso.
Desafios no Diagnóstico Precoce e Acesso à Saúde
O aumento expressivo nos diagnósticos de câncer de pele tornou-se mais evidente a partir de 2018, período em que se tornou obrigatório o preenchimento do Cartão Nacional de Saúde e da Classificação Internacional de Doenças (CID-10) em exames para análise laboratorial de biópsias. A SBD ressalta a importância vital do diagnóstico precoce para elevar as chances de cura e reduzir a necessidade de tratamentos mais complexos. Contudo, dados da entidade revelam que usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) enfrentam 2,6 vezes mais dificuldade para agendar uma avaliação com dermatologista em comparação com aqueles que utilizam a saúde privada.
Disparidade no Acesso a Consultas Dermatológicas
O volume de consultas dermatológicas no SUS, após uma queda acentuada em 2020 devido à pandemia (de 4,04 milhões para 2,36 milhões), recuperou-se gradualmente, atingindo 3,97 milhões em 2024, próximo aos níveis pré-pandêmicos. Em contraste, na saúde suplementar, o número de consultas dermatológicas manteve-se consistentemente duas a três vezes acima do SUS, ultrapassando 10 milhões tanto em 2019 quanto em 2024. Essa diferença de acesso, que chegou a 3,4 vezes em 2020 e permaneceu 2,6 vezes maior em 2024, pode influenciar diretamente a capacidade de identificar lesões suspeitas precocemente, impactando a evolução da doença, especialmente nos casos de melanoma.
Consequências da Desigualdade no Tratamento
A desigualdade no acesso ao diagnóstico precoce se reflete diretamente na complexidade dos tratamentos, já que o diagnóstico tardio frequentemente leva a procedimentos mais invasivos e prolongados. O levantamento da SBD aponta para a existência de vazios assistenciais em municípios do interior, que resultam em longos deslocamentos para acessar os Centros de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (Cacon) e as Unidades de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (Unacon). Estados como São Paulo (57 unidades), Minas Gerais (31) e Rio Grande do Sul (28) concentram a maioria desses ambulatórios e hospitais especializados em oncologia dermatológica. Em contraste, unidades federativas como Acre, Amazonas e Amapá contam com apenas uma Unacon cada, sem Cacons. Essa disparidade contribui para que pacientes dessas regiões recebam o diagnóstico em estágios mais avançados. Consequentemente, enquanto Sul e Sudeste conseguem iniciar a terapêutica em até 30 dias na maioria dos casos, no Norte e Nordeste, a espera frequentemente ultrapassa 60 dias, elevando o risco de agravamento da condição do paciente.
