A jovem norte-americana Rachel Apa, de 24 anos, faleceu durante sua primeira maratona em Nova York, neste domingo (1º). A atleta desmaiou no Central Park, a pouco mais de um quilômetro da linha de chegada. Seu pai informou ao The New York Times que a causa do óbito foi rabdomiólise, uma reação do organismo provocada por esforço físico intenso. Rachel participava da prova de 42 km para arrecadar fundos para o combate à doença de Parkinson, que afetou seu falecido avô. Após passar mal por volta das 13h30, socorristas e espectadores tentaram reanimá-la. Ela foi levada ao hospital, onde médicos tentaram salvá-la por mais de seis horas, mas não resistiu.
O que é Rabdomiólise?
Os músculos são compostos por fibras musculares que se contraem e relaxam para produzir movimento. Dentro dessas estruturas, encontram-se substâncias vitais como mioglobina, potássio e creatina quinase. Durante exercícios intensos, os músculos podem sofrer um esforço excessivo, resultando em pequenas lesões nessas fibras. Embora o corpo geralmente repare esses danos, uma agressão muito maior pode levar à rabdomiólise. Esta condição ocorre quando uma lesão intensa rompe as paredes de muitas fibras musculares, fazendo com que suas substâncias internas 'vazem' para a corrente sanguínea. Além de exercícios físicos extremos, acidentes, pancadas fortes, exposição ao calor excessivo ou infecções também podem desencadear o quadro.
Quais são os Sintomas?
Os sinais mais comuns da rabdomiólise incluem dor muscular intensa, fraqueza e inchaço nos músculos. Um sintoma característico, embora nem sempre presente, é a urina escura, com coloração semelhante a chá-preto ou refrigerante de cola.
Por Que é Perigosa?
A rabdomiólise não é sempre fatal; sua gravidade depende da quantidade de fibras musculares destruídas e da reação do organismo. Em casos leves, o paciente pode apresentar aumento das enzimas musculares no sangue, dores e fraqueza, com recuperação possível mediante tratamento e acompanhamento médico. Nos quadros mais graves, a principal preocupação recai sobre os rins. Esses órgãos, responsáveis por filtrar o sangue e eliminar resíduos, são sobrecarregados pelo acúmulo de substâncias liberadas pelas fibras musculares danificadas, especialmente a mioglobina. Isso pode resultar em lesão renal aguda, uma perda súbita da capacidade de filtração renal. Adicionalmente, o aumento de potássio no sangue pode interferir na função elétrica do coração, causando arritmias perigosas. Segundo Eduardo Freitas Hatanaka, nefrologista do Hospital Samaritano Higienópolis, casos graves podem exigir diálise e implicam risco de morte.
Como é Feito o Tratamento?
O diagnóstico da rabdomiólise é feito principalmente por exames de sangue que medem a concentração de creatina quinase (CK), uma enzima liberada quando as células musculares são danificadas. O tratamento varia conforme a gravidade, mas geralmente envolve hidratação endovenosa para manter uma boa circulação sanguínea nos rins e facilitar a eliminação das substâncias tóxicas. A internação hospitalar para acompanhamento médico é comum. Em casos de falência renal, a diálise pode ser necessária para substituir temporariamente a função dos rins.
Pode Acontecer com Qualquer Pessoa?
Sim. O nefrologista Eduardo Hatanaka afirma que mesmo indivíduos jovens, saudáveis e fisicamente ativos podem desenvolver rabdomiólise. O risco aumenta significativamente com esforço físico muito intenso ou prolongado, especialmente se associado a calor excessivo, desidratação, falta de adaptação ao treinamento ou predisposição individual.
Existem Exercícios Mais Arriscados?
Atividades que exigem grande esforço muscular, especialmente por períodos prolongados, representam um risco maior para o desenvolvimento da rabdomiólise.
