O Ministério da Saúde anunciou a interrupção temporária do fornecimento da vacina contra a dengue do Instituto Butantan. A medida preventiva foi tomada após a identificação de 42 casos de possíveis reações adversas graves e dois óbitos suspeitos, embora ainda não haja comprovação de que a vacina tenha causado esses quadros. A distribuição do imunizante estava restrita a profissionais da área da saúde.

Recomendações para Vacinados Recentemente

A principal recomendação é para aqueles que receberam a vacina nos últimos 21 dias, período em que as reações adversas tendem a se manifestar. Segundo o infectologista Julio Croda, pesquisador da Fiocruz e professor da UFMS, se esse período já passou, o risco de eventos adversos relacionados à vacina diminui. É crucial monitorar sinais como febre alta e hemorragia e procurar orientação médica ao surgimento de quaisquer sintomas. A pasta ressalta que a eficácia da vacina contra a dengue continua sendo considerada alta.

Sintomas que Demandam Atenção Imediata

Os eventos inesperados ocorreram entre janeiro e maio. Dentre as 500 mil doses aplicadas, 3,7 mil pessoas apresentaram sintomas semelhantes à dengue leve (0,7% dos vacinados). Casos mais graves manifestaram sinais de alarme como dor abdominal, vômito persistente e sangramentos. O Ministério da Saúde orienta os pacientes vacinados dentro dos 21 dias a ficarem atentos aos seguintes sintomas:

Febre; dor abdominal intensa e contínua; vômitos persistentes; tontura; sangramentos; sonolência intensa; irritabilidade; sinais de desidratação; piora do estado geral.

Incidência de Casos Graves e Mecanismo da Vacina

Apesar da suspensão por precaução, a ocorrência de problemas graves é rara. Das 500 mil doses aplicadas desde janeiro, 42 casos de reações adversas severas foram identificados, representando cerca de oito casos a cada 100 mil doses aplicadas, ou 0,008% do total de vacinados. A Butantan-DV é uma vacina de vírus atenuado, utilizando uma versão enfraquecida do vírus para estimular a resposta imunológica. A possibilidade de sintomas relacionados ao vírus vacinal sempre foi monitorada, e em estudos, a vacina se mostrou segura, sem relatos de eventos graves.

Diferenciando Reação Adversa de Infecção por Dengue

Os sintomas das reações adversas e da dengue natural são frequentemente semelhantes, o que torna o diagnóstico diferencial complexo. Essa similaridade levanta hipóteses como falha vacinal (o paciente contraiu a doença apesar da imunização) ou, de fato, uma reação ao imunizante. O sequenciamento genético do vírus presente no paciente é uma etapa crucial para esclarecer a origem dos casos. Se circular apenas a versão atenuada do vírus da vacina, há um indicativo de reação adversa. A presença do vírus selvagem aponta para falha vacinal.

Conforme Juarez Cunha, diretor da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), diferenciar uma infecção natural em um país endêmico de um evento adverso da vacina é desafiador. A análise envolve também o tempo entre a vacinação e o início dos sintomas, além do histórico do paciente, incluindo infecções prévias por dengue.

Fonte: https://saude.abril.com.br