A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) emitiu um alerta sobre o uso inadequado e sem acompanhamento médico dos medicamentos agonistas do receptor GLP-1, popularmente conhecidos como "canetas emagrecedoras", em crianças e adolescentes. O comunicado enfatiza que a utilização sem orientação profissional pode elevar a frequência e a gravidade de eventos adversos.
Os riscos associados ao uso indevido incluem déficits de crescimento e desenvolvimento, desidratação, distúrbios eletrolíticos, perda de massa muscular, pancreatite aguda e problemas na vesícula biliar. A entidade alertou ainda que o uso com fins estéticos pode desencadear transtornos alimentares, como anorexia e bulimia, além de quadros de ansiedade e depressão ligados à imagem corporal.
Orientações da SBP e Prescrição Responsável
A SBP também expressa contraindicação para produtos sem procedência ou registro sanitário, abrangendo preparações clandestinas, manipuladas ou importadas sem a devida autorização da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).
A nota ressalta que as chamadas canetas emagrecedoras não devem ser usadas por adolescentes com peso adequado apenas para modificar a aparência corporal, lembrando que esses medicamentos possuem indicações específicas, como obesidade e diabetes tipo 2. Mesmo com o diagnóstico dessas condições, a prescrição não é automática.
A SBP destaca que, antes da prescrição, o médico deve avaliar a resposta da criança ou adolescente a intervenções prévias (farmacológicas e não farmacológicas), a gravidade da doença, a presença de comorbidades, riscos potenciais, a capacidade de acompanhamento e as expectativas do paciente e da família.
Terminologia Adequada para o Tratamento da Obesidade
A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda substituir a expressão "canetas emagrecedoras" por "medicamentos para tratar a obesidade". Essa mudança de terminologia é considerada mais precisa, pois reconhece a obesidade como doença crônica e esclarece que o objetivo do tratamento vai além da perda de peso, focando na melhoria da saúde e qualidade de vida.
A SBP conclui que expressões ligadas exclusivamente ao emagrecimento podem banalizar o tratamento e reforçar o estigma de pessoas com obesidade que necessitam de farmacoterapia.
Efeitos Adversos Potenciais e Contraindicações
A entidade alerta que os eventos adversos mais comuns associados a esses medicamentos são de natureza gastrointestinal, surgindo principalmente durante o escalonamento da dose.
Sintomas Gastrointestinais Comuns
Estes incluem náuseas, vômitos, refluxo, azia, diarreia e constipação.
Riscos Graves e Considerações Clínicas
A perda de massa muscular também é um risco apontado pelos pediatras, sendo recomendado acompanhamento médico para ajustes na conduta em caso de intolerância. Entre os eventos classificados como potencialmente graves estão pancreatite, hipoglicemia e colelitíase.
O documento enfatiza que a eficácia e segurança desses medicamentos em adolescentes são comprovadas por evidências científicas quando usados dentro dos critérios estudados e associados a mudanças no estilo de vida. O problema observado, principalmente nas redes sociais, reside na banalização do uso.
Contraindicações Específicas
A SBP lista como contraindicações a hipersensibilidade ao princípio ativo ou componentes da formulação, gravidez, lactação, e histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular da tireoide ou síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2.
A presença de pancreatite prévia é considerada uma contraindicação relativa, exigindo avaliação médica individualizada.